・種類（腎前性・腎性・腎後性）

　・慢性腎臓病（CKD）
　・急性腎障害（AKI）
　・メタボリックシンドローム
　・急性腎炎
　・急速進行性腎炎
　・慢性腎炎
　・慢性腎炎の治療後の見通し
　・IgA腎症
　・紫斑病性腎炎
　・び漫性増殖性糸球体腎炎
　・膜性腎症
　・微小変化群
　・巣状糸球体硬化症

　・腎臓の診断・治療方法

　・尿検査　>>判明項目
　　・判明する事項
　　・採尿法（随時・早朝・分杯・蓄）
　・腎機能検査
　　�@濾過機能・腎血流量測定
　　�A近位・遠位尿細管機能検査
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　　�Aアイソトープ検査
　・腎生検
　・血液検査　>>判明項目
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　　�@血清尿素窒素・クレアチニン
　　�Aクレアチニン・クリアランス

腎臓の構造・働き
　�@外分泌臓器としての働き
　�A内分泌臓器としての働き
膀胱・尿道の構造・働き

食道に起因する病気
・食道炎（食道潰瘍）
・逆流性食道炎（食道逆流症）
　>>他の病気の併発
　>>胃酸過多と逆流性
・食道神経症
・食道に異物が詰まる
・食道良性腫瘍 ・食道狭窄
・食道ガン >>主な症状・原因
　>>検査方法、>>治療方法
・バレット食道 　・食道アカラシア
・食道静脈瘤　・食道憩室
・マロリー・ワイス症候群

胃腸に起因する病気
・ピロリ菌の感染
　>>検査方法>>予防法 >>治療法
　>>治療後（検査まで）の注意
・急性胃炎 ・慢性胃炎
・萎縮性胃炎　・びらん性胃炎
・機能性胃腸症（ディスペプシア）
・胃痙攣 >>治療法
・胃・十二指腸潰瘍>>潰瘍瘢痕化
　>>胃潰瘍の再発防止方法　
・胃アニサキス症
・胃ポリープ　 ・胃粘膜下腫瘍
・平滑筋腫（消化管間葉性腫瘍）
・胃MALTリンパ腫　・胃腺腫
・胃ガン >>主な症状と進行度
　>>検査方法、>>治療方法
　>>手術の後遺症（吐き気・胸やけ）
　>>胃切除術後の液逆流の予防
・スキルスガン　・胃粘膜異常
・高分化型胃ガン　・胃下垂
・ダンピング症候群　・胃酸過多
・胸膜炎（胃痛）　・胃の陰影欠損
・摂食障害（胃の緩み）
・胃の石灰化（胃石）
・胃腸風邪（ノロ・ロタウイルス）
・胃壁後部ニッシェ
・胃前庭部粘膜不全

- 腎臓の病気

 

糖尿病性腎症の原因

　糖尿病（トウニョウビョウ）は、血液中の血糖（ケットウ）を下げる働きをするホルモン（インスリン）が十分に作られなかったり、うまく機能しないために起こる病気です。わが国では、いわゆる「国民病」と言われるまでに患者数が増加しており、糖尿病予備軍まで含めるとおよそ1,500万人近いと言われています。糖尿病で問題になるのが、全身に現れる合併症（ガッペイショウ）です。血糖値が高くなった血液は、あちこちの血管でさまざまな症状を引き起こします。
　糖尿病性腎症（トウニョウビョウセイ・ジンショウ）とは、血糖値の高い血液によって糸球体（シキュウタイ）に硬化が生じ、それがしだいに進行する病気です。血糖や血圧、体重の管理が不十分であるなど、生活習慣の乱れがつづくことによる合併症のひとつであり、また遺伝的に腎症（ジンショウ）が起こることも知られております。
　糖尿病性腎症は、合併症のなかでもかなりの頻度で発症し、重大な結果を招くことが少なくありません。新規に透析療法（トウセキ・リョウホウ）をはじめる患者さんでも、糖尿病性腎症が原因となっている方が圧倒的です。糖尿病になってから腎症を発症するまでには個人差がありますが、診断の目安は下記の５つの項目となっております。

腎小体の構造

糖尿病性腎症の診断基準

• 糖尿病の罹病器官が５年以上である
  
• 網膜症や神経症など、他の合併症も発症している
  
• 尿中タンパク量の持続的増加がみられ、ほかの原因疾患が除外される
  
• 顕著な血尿（ケツニョウ）などのほかの尿の異常はない
  
• 初期において、稀（マレ）に糸球体濾過量の高値、腎臓の肥大が見られる

糖尿病性腎症の主な症状

　糖尿病性腎症では、糖尿病と糖尿病性腎症に固有の療法の症状が見られます。まずは、糖尿病（トウニョウビョウ）の症状には、次のようなものがあります。

• 全身の倦怠感（ケンタイカン）
  
• 体重の急激な減少（この症状は病状が重い場合のみ）
  
• 口渇および多飲（よくのどが渇き、何度も水を飲んでしまう）
  
• 多食多飲
  
• 多尿（１日2,500ミリリットル以上の尿量）
  
• 精力の減退

　糖尿病性腎症の多くは、自覚症状もなく進行していくので、糖尿病にかかっている方は、定期的なチェックを怠らないことが大事です。糖尿病性腎症の主な症状は、タンパク尿、浮腫み（ムクミ）、高血圧、腎機能の低下に伴なう症状（倦怠感、貧血、目眩（メマイ）、乏尿（ボウニョウ）など）です。

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◆喉（ノド）の症状◆ 　・喉が痛い　 ・喉が腫れる 　・喉に乾燥感　・咳が出る 　・異物感・物が飲み込みにくい 　・異物誤飲・喉が詰まる 　・声がかすれる・声が出しにくい 　・舌がただれる・舌がしみる 　・いびきをかく［無呼吸症候群］ 　・味がわからない［味覚障害］ 　・口臭（こうしゅう）が酷い 　・舌に白いもの（白苔）が出る 　・あごや顔の出もの・腫れもの 　・口内炎（こうないえん）ができた 口腔〜食道の悩み 　・頻繁なゲップが詰まる 　・おヘソの痛みとしつこいゲップ 　・歯磨き時に吐き気 　・口臭が酷い 　・口角のびらん（水疱や炎症） 　・口腔の渇きと飲み込み難い 　・食道のつかえ感 　・食事のみぞおちのつかえ感 　・痰や咳、喉詰まり 　・カプセル薬剤の喉（食道）に詰まり 　・飲酒後の吐血（激しい嘔吐） 　・幼児の異物誤飲時の対応

◆胃腸の症状◆ 胃痛について ・胃から背中（みぞおち）の痛み ・みぞおちが局所的に痛む ・突発的な胃痛 ・胃痛と発熱の併発 ・ストレス性の胃痛 胃痛と食事について ・空腹時の胃痛と食後の胸やけ ・多食後に胃がキリキリと痛む ・刺身の食後に吐き気と胃痛 ・胃の痛みと下痢（食中毒） ・食後の胃痛の原因・予防 ・胃痛時の絶食後の食事 胃の具合が悪い ・胃の調子が悪い ・胃もたれ（胸やけ） ・便秘と胃の膨満感 ・胃の収縮音（お腹が鳴る） ・空腹時の腹の痛み ・腹痛と黒い便 ・胸の痛みと胃の異常感 ・頻繁に吐き気と嘔吐感 ・胃がヒクヒクする（胃痛は無い） ・お腹（脇腹）に発疹