・日本の喘息の現状 　
・大発作を起こす患者の傾向
・喘息発作の表面上症状の齟齬
・気道：呼吸をつかさどる器官
喘息の症状・特徴
・喘息の特徴的な症状
・小児喘息：アトピー型が多い
・成人喘息：非アトピー型も多い
喘息の原因・誘因
・気道の慢性的アレルギー炎症
・喘息発作の様々な誘因
・喘息のアトピー型と非アトピー型
喘息の検査
・喘息の主な検査
・喘息の検査受診（前準備）のコツ

・発作時の症状抑制が重要
・発作パターン（発作の波）
・喘息発作止めの薬の上手な活用
・喘息発作の前触れ徴候
・喘息発作が起こりやすい時
・喘息発作後の生活の心得
喘息「小発作」時の対処療法
・喘息「小発作」時の特徴的症状
　小発作時の対応
　�@発作薬を吸入・服用し様子見
　�A息苦しさを和らげる工夫
喘息「中発作」時の対処療法
・喘息「中発作」時の特徴的症状
　中発作時の対応
　・発作薬を吸入・服用し様子見
　中発作悪化時の対応
　�@病院に行くときの留意点
　�A中発作を抑える治療
　�B薬物療法における吸入・点滴
喘息「大発作」時の対処療法
・喘息「大発作」時の特徴的症状
　大発作時の対応
　�@早急に薬を吸入し即病院へ
　�A点滴・注射を受け様子を観察
　�B重症の場合は入院治療も
　�C入院治療中は点滴治療を

・喘息の非発作時の治療の重要性
・気道のリモデリングの起こり方
薬物療法
　�@喘息治療の中心
　�A種類は４段階の重症度が目安
吸入ステロイド薬療法
　�@炎症を抑え気道を良好状態に
　�A発作予防には継続が重要
・喘息時の吸入薬の上手な使い方
薬物の使用時の注意点
　�@お薬手帳で記録
　�A喘息用以外の薬に注意
　�B喘息と薬のよくあるQ&A
喘息発作の自己管理
・喘息治療効果を左右する
・自己管理チェック方法
・自己管理のコツ：ﾋﾟｰｸﾌﾛｰ値管理

喘息に酷似する病気
・咳喘息（せきぜんそく）
喘息の合併症状・病気
�@アレルギー性鼻炎
�A花粉喘息、息切れ症候群
�B肺炎、肺結核、気管支拡張症
�C急性気管支炎、肺水腫
�D肺ガン・気管支ガン、慢性閉塞性肺疾患
�Eﾌﾞﾛﾝｺﾚｱ、後鼻漏、逆流性食道炎
�F自然気胸、過換気症候群、心因性咳嗽

・喉（のど）の仕組み・働き
・喉（のど）の検査
・食べ物、空気と声の喉での別れ方

- 喘息（ぜんそく）に関係する病気

肺ガン・気管支ガン：咳が１カ月以上続き、血痰が出ることもある

　咳が１カ月以上続き、息をするたびに吸気、呼気ともに「ヒューヒュー」という音がしたり、聴診器で聴こえることがあります。痰にはごく少量の血液が筋状になって混じります。ガンが進行すると、胸や背中の痛みや、呼吸困難の症状も出ます。
　喘息との鑑別には、胸部X線検査やCT検査、内視鏡による細胞診が必要です。

COPD（慢性閉塞性肺疾患）：喫煙者に多く、動くと息苦しくなるのが特徴です

　慢性気管支炎や肺気腫によって、呼吸が十分にできなくなる病気のことを慢性閉塞性肺疾患と呼びます。原因の多くは、喫煙によると考えられています。粉塵や化学物質を吸い込んで起こることもあります。
　慢性閉塞性肺疾患では、気道の粘膜（ねんまく）に慢性的な炎症が起こり、痰（たん）が増えて咳き込むようになります。進行すると、呼吸が苦しくなってきます。
　また、肺の中でガス交換の役割を担っている、肺胞という袋状の組織が破壊されて膨らむために、細気管支を圧迫して、やはり呼吸が苦しくなります。
　喘息は、安静時や睡眠中でも息苦しくなることがありますが、慢性閉塞性肺疾患では、主に身体を動かしたときだけ息苦しくなるのが特徴です。

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◆喉（ノド）の症状◆ 　・喉が痛い　 ・喉が腫れる 　・喉に乾燥感　・咳が出る 　・異物感・物が飲み込みにくい 　・異物誤飲・喉が詰まる 　・声がかすれる・声が出しにくい 　・舌がただれる・舌がしみる 　・いびきをかく［無呼吸症候群］ 　・味がわからない［味覚障害］ 　・口臭（こうしゅう）が酷い 　・舌に白いもの（白苔）が出る 　・あごや顔の出もの・腫れもの 　・口内炎（こうないえん）ができた 口腔〜食道の悩み 　・頻繁なゲップが詰まる 　・おヘソの痛みとしつこいゲップ 　・歯磨き時に吐き気 　・口臭が酷い 　・口角のびらん（水疱や炎症） 　・口腔の渇きと飲み込み難い 　・食道のつかえ感 　・食事のみぞおちのつかえ感 　・痰や咳、喉詰まり 　・カプセル薬剤の喉（食道）に詰まり 　・飲酒後の吐血（激しい嘔吐） 　・幼児の異物誤飲時の対応

◆胃腸の症状◆ 胃痛について ・胃から背中（みぞおち）の痛み ・みぞおちが局所的に痛む ・突発的な胃痛 ・胃痛と発熱の併発 ・ストレス性の胃痛 胃痛と食事について ・空腹時の胃痛と食後の胸やけ ・多食後に胃がキリキリと痛む ・刺身の食後に吐き気と胃痛 ・胃の痛みと下痢（食中毒） ・食後の胃痛の原因・予防 ・胃痛時の絶食後の食事 胃の具合が悪い ・胃の調子が悪い ・胃もたれ（胸やけ） ・便秘と胃の膨満感 ・胃の収縮音（お腹が鳴る） ・空腹時の腹の痛み ・腹痛と黒い便 ・胸の痛みと胃の異常感 ・頻繁に吐き気と嘔吐感 ・胃がヒクヒクする（胃痛は無い） ・お腹（脇腹）に発疹