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喘息(ぜんそく)の基礎知識

日本の喘息の現状  
大発作を起こす患者の傾向
喘息発作の表面上症状の齟齬
気道:呼吸をつかさどる器官
喘息の症状・特徴
喘息の特徴的な症状
小児喘息:アトピー型が多い
成人喘息:非アトピー型も多い
喘息の原因・誘因
気道の慢性的アレルギー炎症
喘息発作の様々な誘因
喘息のアトピー型と非アトピー型
喘息の検査
喘息の主な検査
喘息の検査受診(前準備)のコツ

喘息(ぜんそく)の非発作時の治療方法

発作時の症状抑制が重要
発作パターン(発作の波)
喘息発作止めの薬の上手な活用
喘息発作の前触れ徴候
喘息発作が起こりやすい時
喘息発作後の生活の心得

喘息「小発作」時の対処療法
喘息「小発作」時の特徴的症状
 小発作時の対応
 @発作薬を吸入・服用し様子見
 A息苦しさを和らげる工夫
喘息「中発作」時の対処療法
喘息「中発作」時の特徴的症状
 中発作時の対応
 ・発作薬を吸入・服用し様子見
 中発作悪化時の対応
 @病院に行くときの留意点
 A中発作を抑える治療
 B薬物療法における吸入・点滴
喘息「大発作」時の対処療法
喘息「大発作」時の特徴的症状
 大発作時の対応
 @早急に薬を吸入し即病院へ
 A点滴・注射を受け様子を観察
 B重症の場合は入院治療も
 C入院治療中は点滴治療を

喘息(ぜんそく)の非発作時の治療方法

喘息の非発作時の治療の重要性
気道のリモデリングの起こり方
薬物療法
 @喘息治療の中心
 A種類は4段階の重症度が目安
吸入ステロイド薬療法
 @炎症を抑え気道を良好状態に
 A発作予防には継続が重要
喘息時の吸入薬の上手な使い方
薬物の使用時の注意点
 @お薬手帳で記録
 A喘息用以外の薬に注意
 B喘息と薬のよくあるQ&A
喘息発作の自己管理
喘息治療効果を左右する
自己管理チェック方法
自己管理のコツ:ピークフロー値管理

喘息(ぜんそく)に関係する病気

喘息に酷似する病気
咳喘息(せきぜんそく)
喘息の合併症状・病気
@アレルギー性鼻炎
A花粉喘息、息切れ症候群
B肺炎、肺結核、気管支拡張症
C急性気管支炎、肺水腫
D肺ガン・気管支ガン、慢性閉塞性肺疾患
Eブロンコレア、後鼻漏、逆流性食道炎
F自然気胸、過換気症候群、心因性咳嗽

喉(のど)の症状
喉(のど)が痛い
喉(のど)が腫れる
喉(のど)に乾燥感がする
異物感・物が飲み込みにくい
異物の誤飲・喉が詰まる
声がかすれる・声が出しにくい
舌がただれる・舌がしみる
咳(せき)が出る
いびきをかく[無呼吸症候群]
味がわからない[味覚障害]
口臭(こうしゅう)が酷い
舌に白いもの(白苔)が出る
あごや顔の出もの・腫れもの
口内炎(こうないえん)ができた
口の中が乾く
喉(のど)の病気
急性 ・慢性咽頭炎・扁桃炎
風邪 (急性喉頭蓋炎[声帯炎])
急性喉頭炎 ・慢性喉頭炎
声帯ポリープ
いびき[睡眠時無呼吸症候群]
音声障害 ・味覚障害
耳ろう孔感染症顎下腺垂石症
おたふく風邪(流行性耳下腺炎)
急性喉頭蓋炎 ・咽喉頭異常感症
扁桃周囲炎・扁桃周囲膿瘍
喉(のど)の癌(がん)・悪性腫瘍
舌がん ・上咽頭がん中咽頭がん下咽頭がん] ・喉頭がん
頭頸部がん  ・甲状腺がん
喉(のど)の基礎知識

喉(のど)の仕組み・働き
喉(のど)の検査
食べ物、空気と声の喉での別れ方

喘息発作後の生活の心得

- 喘息(ぜんそく)発作時の対応

喘息の発作

喘息発作はおさまっても気管支は荒れている

 喘息(ぜんそく)発作が収まり症状はすっかり無くなったかのように見えていても、気管支の内部では荒れたままの状態が続いています。気管支が発作前の状態に戻るまでは、小発作で1〜2週間、中発作で2〜3週間、大発作なら1カ月程度はかかります。
 喘息発作がおさまったからもう大丈夫だ、と言って自分の身体に無理をさせるようなことは絶対に避けてください。喘息発作で過敏になった気管支は、すぐに炎症を悪化させ、再発作につながってしまいます。

大発作喘息の対策

医師の指示に従い発作を起こさない工夫

 喘息発作後、気管支の状態が安定するまでは、医師の指示に従って、自分の体調を一番に考えて行動してください。発作後と言っても、特別な管理は必要なく、基本的には普段通りの生活を続けてもかまいません。夜間に軽い喘息発作が起こっても、ぐっすり眠れたのならば、通勤・通学にも支障はありません。自分の身体に負担がかからないように配慮しながら、ゆったりと過ごしてください。
 ただし、いつも以上に、自分の気管支の状態に気を配ることは必要です。炎症を鎮めるため、毎日の薬の服用・吸入は欠かさないでください。とくに吸入ステロイド薬は忘れないようにしましょう。また、身の回りの環境を整え、発作の誘因を遠ざけることも大切です。基本的な治療をシッカリと行うことが、回復への一番の近道になります。

喘息大発作の対策

喘息発作後の対応が重要

 喘息発作後も、気管支は荒れて過敏な状態が続いています。小さな刺激が再発作につながってしまうことがあるので、要注意です。下記の期間中は、自己管理をより慎重に丁寧に行い、気管支を落ち着かせるようにしましょう。

喘息発作後から気管支が元に戻る期間目安

  • 小発作の場合:1〜2週間
  • 中発作の場合:2〜3週間
  • 大発作の場合:1カ月

大発作の喘息対策

発喘息作後の自己管理はより丁寧に

 発作後は普段以上に、気管支の状態に気を配ってください。毎日の服薬、ピークフロー値の測定などの基本的な自己管理を、医師に言われたとおりに忘れずに行いましょう。日常生活の中での喘息対応の工夫を下記の通りにまとめましたので、ご参照ください。

@ 十分に身体を休める(読書などでゆっくり過ごす)

 夜間に発作があって、眠れなかった日は、会社や学校はなるべく休みましょう。

A 水分、ビタミン、ミネラルを摂る

 体力と水分を消耗した身体に、ビタミンやミネラルなどの栄養を補給する。発作直後は、スープやおかゆなどの喉ゴシのよいものを取るよう心がけ、豊富な野菜を摂るようにしましょう。

B 衛生的な環境を整える

 自宅や職場のデスク回りなどを清潔に保ち、アレルゲンを遠ざけるようにします。寝室には毎日、カーペット、じゅうたんには3日に一度掃除機をかけてもらうようにしましょう。

C 予防薬をきちんと服用する

 医師の指示通り、毎日服用するようにします。とくにステロイド薬は忘れないようしてください。飲み忘れの無いよう、記録を付けておくことも効果的です。

D 喘息日誌をきちんとつける

 毎日ピークフロー値を測定し、喘息日誌に記録して、自分の状態を抑えておくことが重要です。

 

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◇「喘息(ぜんそく)発作時の対応」の記事一覧◇


◆喉(ノド)の症状◆
 ・喉が痛い  ・喉が腫れる
 ・喉に乾燥感 ・咳が出る
 ・異物感・物が飲み込みにくい
 ・異物誤飲・喉が詰まる
 ・声がかすれる・声が出しにくい
 ・舌がただれる・舌がしみる
 ・いびきをかく[無呼吸症候群]
 ・味がわからない[味覚障害]
 ・口臭(こうしゅう)が酷い
 ・舌に白いもの(白苔)が出る
 ・あごや顔の出もの・腫れもの
 ・口内炎(こうないえん)ができた

口腔〜食道の悩み
 ・頻繁なゲップが詰まる
 ・おヘソの痛みとしつこいゲップ
 ・歯磨き時に吐き気
 ・口臭が酷い
 ・口角のびらん(水疱や炎症)
 ・口腔の渇きと飲み込み難い
 ・食道のつかえ感
 ・食事のみぞおちのつかえ感
 ・痰や咳、喉詰まり
 ・カプセル薬剤の喉(食道)に詰まり
 ・飲酒後の吐血(激しい嘔吐)
 ・幼児の異物誤飲時の対応
◆胃腸の症状◆
胃痛について
胃から背中(みぞおち)の痛み
みぞおちが局所的に痛む
突発的な胃痛
胃痛と発熱の併発
ストレス性の胃痛

胃痛と食事について

空腹時の胃痛と食後の胸やけ
多食後に胃がキリキリと痛む
刺身の食後に吐き気と胃痛
胃の痛みと下痢(食中毒)
食後の胃痛の原因・予防
胃痛時の絶食後の食事

胃の具合が悪い

胃の調子が悪い
胃もたれ(胸やけ)
便秘と胃の膨満感
胃の収縮音(お腹が鳴る)
空腹時の腹の痛み
腹痛と黒い便
胸の痛みと胃の異常感
頻繁に吐き気と嘔吐感
胃がヒクヒクする(胃痛は無い)
お腹(脇腹)に発疹

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