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喘息(ぜんそく)の基礎知識

日本の喘息の現状  
大発作を起こす患者の傾向
喘息発作の表面上症状の齟齬
気道:呼吸をつかさどる器官
喘息の症状・特徴
喘息の特徴的な症状
小児喘息:アトピー型が多い
成人喘息:非アトピー型も多い
喘息の原因・誘因
気道の慢性的アレルギー炎症
喘息発作の様々な誘因
喘息のアトピー型と非アトピー型
喘息の検査
喘息の主な検査
喘息の検査受診(前準備)のコツ

喘息(ぜんそく)の非発作時の治療方法

発作時の症状抑制が重要
発作パターン(発作の波)
喘息発作止めの薬の上手な活用
喘息発作の前触れ徴候
喘息発作が起こりやすい時
喘息発作後の生活の心得

喘息「小発作」時の対処療法
喘息「小発作」時の特徴的症状
 小発作時の対応
 @発作薬を吸入・服用し様子見
 A息苦しさを和らげる工夫
喘息「中発作」時の対処療法
喘息「中発作」時の特徴的症状
 中発作時の対応
 ・発作薬を吸入・服用し様子見
 中発作悪化時の対応
 @病院に行くときの留意点
 A中発作を抑える治療
 B薬物療法における吸入・点滴
喘息「大発作」時の対処療法
喘息「大発作」時の特徴的症状
 大発作時の対応
 @早急に薬を吸入し即病院へ
 A点滴・注射を受け様子を観察
 B重症の場合は入院治療も
 C入院治療中は点滴治療を

喘息(ぜんそく)の非発作時の治療方法

喘息の非発作時の治療の重要性
気道のリモデリングの起こり方
薬物療法
 @喘息治療の中心
 A種類は4段階の重症度が目安
吸入ステロイド薬療法
 @炎症を抑え気道を良好状態に
 A発作予防には継続が重要
喘息時の吸入薬の上手な使い方
薬物の使用時の注意点
 @お薬手帳で記録
 A喘息用以外の薬に注意
 B喘息と薬のよくあるQ&A
喘息発作の自己管理
喘息治療効果を左右する
自己管理チェック方法
自己管理のコツ:ピークフロー値管理

喘息(ぜんそく)に関係する病気

喘息に酷似する病気
咳喘息(せきぜんそく)
喘息の合併症状・病気
@アレルギー性鼻炎
A花粉喘息、息切れ症候群
B肺炎、肺結核、気管支拡張症
C急性気管支炎、肺水腫
D肺ガン・気管支ガン、慢性閉塞性肺疾患
Eブロンコレア、後鼻漏、逆流性食道炎
F自然気胸、過換気症候群、心因性咳嗽

喉(のど)の症状
喉(のど)が痛い
喉(のど)が腫れる
喉(のど)に乾燥感がする
異物感・物が飲み込みにくい
異物の誤飲・喉が詰まる
声がかすれる・声が出しにくい
舌がただれる・舌がしみる
咳(せき)が出る
いびきをかく[無呼吸症候群]
味がわからない[味覚障害]
口臭(こうしゅう)が酷い
舌に白いもの(白苔)が出る
あごや顔の出もの・腫れもの
口内炎(こうないえん)ができた
口の中が乾く
喉(のど)の病気
急性 ・慢性咽頭炎・扁桃炎
風邪 (急性喉頭蓋炎[声帯炎])
急性喉頭炎 ・慢性喉頭炎
声帯ポリープ
いびき[睡眠時無呼吸症候群]
音声障害 ・味覚障害
耳ろう孔感染症顎下腺垂石症
おたふく風邪(流行性耳下腺炎)
急性喉頭蓋炎 ・咽喉頭異常感症
扁桃周囲炎・扁桃周囲膿瘍
喉(のど)の癌(がん)・悪性腫瘍
舌がん ・上咽頭がん中咽頭がん下咽頭がん] ・喉頭がん
頭頸部がん  ・甲状腺がん
喉(のど)の基礎知識

喉(のど)の仕組み・働き
喉(のど)の検査
食べ物、空気と声の喉での別れ方

中発作悪化時の対応B中発作を抑える治療

- 喘息(ぜんそく)発作時の対応

喘息の発作

中発作を抑える治療・対応策

医師の問診・検査

 病院に到着したら、まず簡単な問診が行われます。医師に以下のようなことを質問され、今後の治療の方針が立てられます。

@ 救急外来などを受診した場合

  • いつごろから症状が出始めましたか?
  • ここに来るまでに使用した薬はありますか?
  • 現在、治療中の病気はありますか?また、使っている薬はありますか?
  • 動揺の喘息発作で入院したことはありますか?
  • アスピリン喘息(ぜんそく)や薬のアレルギーはありますか?
  • 妊娠していますか?
    など

A かかりつけ医を受診した場合

  • いつごろから症状が出始めましたか?
  • どのような状況で喘息発作が起こりましたか?
  • ここに来るまでに薬を使用しましたか?
    など

 問診とあわせて、重症度を診るための聴診も行われます。背部の音がよく聞こえるよう、なるべく強く、勢いよく息を吐きます。ピークフロー値の測定や血液ガス分析などの検査、初診時には、ほかの病気と鑑別するための胸部エックス線検査や心電図検査などが行われることもあります。

喘息中発作の対策

発作の状態にあわせて吸入・点滴

 病院では、まず医師によって簡単な問診が行われます。続いて、聴診やピークフロー値の測定、血液ガス分析などの検査があります。必要に応じて、胸部エックス線検査などが追加されることもあります。これらの検査により、医師は病状を客観的に把握します。
 喘息発作の程度がわかったら、薬物治療が開始されます。ネプライザーを用いてβ2刺激薬を吸入し、それを20〜30分おきに繰り返しながら様子を見ます。
 それでも喘息発作が改善しない場合には、テオフィリン系薬の静脈点滴や、ステロイド薬の静脈点滴を追加します。呼吸困難が強い場合には、鼻からの酸素吸入も行い、呼吸を楽にします。こられの治療でも効果が見られない場合には、入院治療が必要になります。

 

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◇「喘息(ぜんそく)発作時の対応」の記事一覧◇


◆喉(ノド)の症状◆
 ・喉が痛い  ・喉が腫れる
 ・喉に乾燥感 ・咳が出る
 ・異物感・物が飲み込みにくい
 ・異物誤飲・喉が詰まる
 ・声がかすれる・声が出しにくい
 ・舌がただれる・舌がしみる
 ・いびきをかく[無呼吸症候群]
 ・味がわからない[味覚障害]
 ・口臭(こうしゅう)が酷い
 ・舌に白いもの(白苔)が出る
 ・あごや顔の出もの・腫れもの
 ・口内炎(こうないえん)ができた

口腔〜食道の悩み
 ・頻繁なゲップが詰まる
 ・おヘソの痛みとしつこいゲップ
 ・歯磨き時に吐き気
 ・口臭が酷い
 ・口角のびらん(水疱や炎症)
 ・口腔の渇きと飲み込み難い
 ・食道のつかえ感
 ・食事のみぞおちのつかえ感
 ・痰や咳、喉詰まり
 ・カプセル薬剤の喉(食道)に詰まり
 ・飲酒後の吐血(激しい嘔吐)
 ・幼児の異物誤飲時の対応
◆胃腸の症状◆
胃痛について
胃から背中(みぞおち)の痛み
みぞおちが局所的に痛む
突発的な胃痛
胃痛と発熱の併発
ストレス性の胃痛

胃痛と食事について

空腹時の胃痛と食後の胸やけ
多食後に胃がキリキリと痛む
刺身の食後に吐き気と胃痛
胃の痛みと下痢(食中毒)
食後の胃痛の原因・予防
胃痛時の絶食後の食事

胃の具合が悪い

胃の調子が悪い
胃もたれ(胸やけ)
便秘と胃の膨満感
胃の収縮音(お腹が鳴る)
空腹時の腹の痛み
腹痛と黒い便
胸の痛みと胃の異常感
頻繁に吐き気と嘔吐感
胃がヒクヒクする(胃痛は無い)
お腹(脇腹)に発疹

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