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喉痛の癌

マイクロ手術が必要な時期が?

 代表的な例を挙げてみます。@上顎(じょうがく)ガンで顔面の一部を切除した場合、A舌ガンで舌の3分の1以上を切除した場合、B喉(のど)の腫瘍(特に中咽頭や下咽頭)を切除したとき、C喉頭ガンを喉頭全摘したあとでさらに再発した場合、D耳下腺ガンで切除後に顔がへこんだり、顔面神経が動かなくなって、表情がなくなったとき、などが主な適応状況です。
このほかにも、なかなか他の医師がとりあってくれないような変形もご本人の希望により治療可能です。

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マイクロ手術後は寝ずの番

 手術後3日間は、血管がつまりやすい時期です。この期間は、3時間ごとに医師や看護師が皮弁の状態を確認します。異常があれば、ただちに手術場へ戻って血管の状態を確認します。せっかくとった組織を無駄にしないためです。

マイクロ手術後の状態はどうなるの?

 例えば、舌ガンで舌を半分以上切除しますと、発音の明瞭度(はっきりしゃべる能力)は60%程度まで低下します。しかし、再建して舌をうまく作りますと、80%ほどまで回復します。
また、顔面のへこみ予防のために、お腹の脂肪を入れた方では、術後も顔の変形はわずかで、患者さんからの評価も大変高いです。

マイクロ手術成功率はどのくらいなの?

 全体として、だいたい9割以上は成功するとみられています。一見、数値のうえでは、成功確率が高く、リスクの比較的低い手術療法です。しかしながら、失敗すると、とった組織がすべてダメになるので、そこがこの手術の難しいところですね。

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患者からの要望が手術を改善・進歩を

 従来は、手術後、変形してあたり前で、我慢するのが当たり前であったことが、技術の進歩により修復可能になってきています。患者さんの、より高度な要求が医師の技術を進歩させる原動力になりますので、希望・要求などあれば遠慮なく言うべきでしょう。手術療法は、患者と医師の双方で発展させていく療法なのです。

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