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- 喉(のど)の症状


アデノイド(咽頭扁桃)が腫れているとどんな病気になりますか?

アデノイド(咽頭扁桃)とは?

口を大きく開けたとき喉(のど)の奥の両側に見えるのが口蓋扁桃、いわゆる「扁桃」です。これに対し、アデノイドと呼ばれるのは咽頭扁桃のことで、鼻の奥のつきあたり、つまりノド(咽頭)の一番上(上咽頭)にあります。アデノイドは、普通、口からは見えません。口蓋扁桃と同じくアデノイドも、免疫臓器でもあり、感染臓器でもあります。また、アデノイドも年齢とともにその大きさが変わり、その肥大のピークは5〜6歳と言われています。

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アデノイドが大きいとどうなるの?

 子どもの頃には生理的に大きくなるアデノイドですが、ある程度以上の大きさになると、いろいろな病的症状の原因になります。アデノイドが大きすぎると、鼻の奥がいっぱいになってしまうので、鼻で息がしにくくなります。アデノイドの肥大に口蓋扁桃の肥大も加わった方などでは、空気の通り道が狭くなって口呼吸となるため、口を開けたままになったり、睡眠中のいびきや無呼吸発作の原因となったりします。

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中耳炎とアデノイドの関係

 アデノイドの場所には、耳の奥とつながる管があります。「耳管」と呼びますが、耳の鼓膜の裏にある中耳と喉(のど)との連絡をしています。山に登ったり、トンネルに入ったりしたときに、「耳がつまった」感じになり、つばを飲むとかあくびをすることで楽になった経験があると思います。これは中耳と外界との空気圧の変化に対して耳管が働いて、中耳の圧の調節をしてくれているためです。ところが、耳管の近くのアデノイドに肥大や炎症があると、耳管がうまく働けなくなり、中耳に液体がたまる「滲出性中耳炎(しんしゅつせいちゅうじえん)」の原因のひとつになるといわれています。
 また、感染臓器であるアデノイドにはいつも細菌がすみついているわけですが、耳管との関係もあり、アデノイドの炎症は中耳にも影響を与えます。さらに困ったことに、近年、「薬剤耐性菌」と呼ばれる、薬に負けないように変化した細菌が増えてきています。これらの菌は、人の立場から言うと、とても厄介な存在であり、特に免疫力がまだ不十分な子どもの時期にこの菌が原因で感染が起こると、治すのが難しくなります。0〜3歳くらいのお子さんの治りにくい化膿性中耳炎が最近問題になっていますが、アデノイドに細菌、特に薬剤耐性菌がすんでいる事と関係していると考えられています。

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アデノイドの手術とは?

アデノイドについても、口蓋扁桃と同様にアデノイドの有害な面が良い働きを超えるときに手術を考慮することとなります。全身麻酔で口の中からアデノイドを鏡や内視鏡でみて切り取ります。

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