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舌に白いもの(白苔)がついている@

- 喉(のど)の症状


Q.
舌に白いものがついているのだが…

お口にもカビが生えます

原因@ 口腔カンジダ症

  もともと口腔・咽頭・膣(ちつ)・糞便(ふんべん)に常在菌として存在するカビの一種のカンジダが原因で起こります。口腔カンジダ症は、抗生物質、ステロイド、抗ガン剤、免疫抑制剤などの投与中や糖尿病、悪性腫瘍、血液疾患、内分泌異常、ビタミン欠乏などで全身の抵抗力が弱くなったり、むし歯や入れ歯の手入れが不十分で口の中が不衛生になった時にみられます。また、エイズの時にもみられる重要な所見のひとつです。
 口の粘膜や舌に白苔(はくたい)が付着するだけの表在性のものと、感染局所の発赤、腫脹(しゅちょう)が起こり、疼痛(とうつう)、味覚低下を訴える深在性のものがあります。表在性であれば、難治性であっても、生命予後は良好ですが、肺、内臓など全身に進行すると致命的になる場合があるので注意が必要です。

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 診断は白苔の顕微鏡検査、培養検査、組織試験切除片で菌体や菌糸を証明することで確定します。
 治療ですが、まずはうがいなどにより口腔内を清潔に保つことです。一般的には、局所治療にて軽快しますが、これに反応しない場合は、抵抗力を弱める原因となる基礎疾患の発見につとめるとともに、適切な全身治療を行う必要があります。

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