花粉症と喉痛.COM
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主な症状と要注意な特徴
 ・主な症状:鼻水,くしゃみ,鼻づまり
 ・全身的な症状
 ・胃腸の症状
 ・喉や皮膚の症状
 ・鼻出血(鼻血)の症状
 ・花粉症の昼夜の症状変化
 ・花粉症時に鼻で起こること

 ・スギ花粉症の症状
 ・スギ花粉症と他の花粉症の併発

 ・子供の花粉症の特徴・経過
 ・成長に伴う特徴の変化
 ・高齢者の花粉症の特徴・経過
 ・花粉症は不治の病

合併・併発する病気
 ・風邪と花粉症の見分け方
 ・副鼻腔炎との合併症状
 ・花粉症と滲出性中耳炎の慢性化

治療法と薬物使用の注意点
 ・主な4種の治療法
   @補助療法(予防)
   A薬物・免疫・手術療法
 ・子供の治療 ・高齢者の治療
 ・アロマセラピー治療
 ・減感作療法の免疫治療
   ・減感作療法以外の根治療法
 ・主な手術療法 ・レーザー手術
   @外来の手術  A入院の手術
 ・主な治療薬 ・予防(薬物)治療
  
治療薬の処方基準  
  ・治療薬の副作用
    @注意すべき持病
    A併用を避けるべき薬物
  ・市販用の治療薬の注意点
  ・妊娠中・出産後の薬物療法
  ・アルコール(飲酒)・タバコの影響
  ・ステロイド筋肉注射の危険性
  ・薬剤の飲み忘れ・まとめ飲み

診断・検査方法
 ・受診科目:耳鼻咽喉科 ・小児科
       ・内科・アレルギー科・眼科
 ・花粉症の症状説明の注意点

 ・花粉症か否かの検査法
 ・花粉症の具体的な検査方法
 ・アレルゲン(抗原)の検査

基礎知識(患う原因・要因)
 ・日本の花粉症の現状と歴史
 ・日本の花粉症患者数と傾向
 ・花粉症の海外の事情
 ・大気汚染の花粉症への影響

 ・花粉症の主な原因
 ・原因となる花粉の種類
 ・花粉症発症の個人差の原因
 ・花粉への感受性と反応性・過敏性

 ・花粉症の地域差・有症率 
 ・花粉症の発症年齢と性差
 ・花粉症の発症予測
 ・花粉の飛散条件・傾向

食道に起因する病気
食道炎(食道潰瘍)
逆流性食道炎(食道逆流症)
食道神経症食道に異物が詰まる
食道良性腫瘍食道狭窄
食道ガン
バレット食道  ・食道アカラシア
食道静脈瘤 ・食道憩室
マロリー・ワイス症候群

胃腸に起因する病気
ピロリ菌の感染
急性胃炎慢性胃炎
萎縮性胃炎 ・びらん性胃炎
機能性胃腸症(ディスペプシア)
胃痙攣(けいれん)
胃・十二指腸潰瘍
胃アニサキス症
胃ポリープ  ・胃粘膜下腫瘍
平滑筋腫(消化管間葉性腫瘍)
胃MALTリンパ腫 ・胃腺腫
胃ガン
スキルスガン ・胃粘膜異常
高分化型胃ガン ・胃下垂
ダンピング症候群 ・胃酸過多
胸膜炎(胃痛) ・胃の陰影欠損
摂食障害(胃の緩み)
胃の石灰化(胃石)
胃腸風邪(ノロ・ロタウイルス)
胃壁後部ニッシェ
胃前庭部粘膜不全

花粉症と滲出性中耳炎の慢性化:花粉症やアレルギー性鼻炎、風邪などに中耳炎の続発も

- 花粉症の合併・併発する病気

 

 滲出性中耳炎(シンシュツセイチュウジエン)は、発熱や耳痛などの急性炎症の症状はなく、中耳(チュウジ)に滲出液が溜まるために難聴を引き起こす病気です。急性中耳炎に続発して起こる場合と風邪(カゼ)や副鼻腔炎(フクビクウエン)、あるいは花粉症(花粉アレルギー)などのアレルギー性鼻炎に続発する場合があります。
 アレルギー性鼻炎がある人が風邪(カゼ)を引くと、その後に比較的多く見られるとする専門家や医師もおります。滲出性中耳炎を繰り返す幼児(満1歳から小学校就学までの子供)の場合には、花粉症(花粉アレルギー)が関係している場合が少なくないことも覚えておくと良いでしょう。

滲出性中耳炎の診断方法

 滲出性中耳炎が疑われる場合には、耳鼻咽喉科は当然のことながら、小児科の医師でも必ず鼓膜(コマク)を観察します。この耳鏡所見が診断には最も重要です。鼓膜(コマク)はくぼんだり腫れあがったりしており、黄褐色やアメ色、あるいは赤くなっていることもあります。長期間持続している場合には、青く見えることもあります。そのほかには、補助的検査として聴力検査や、鼓膜(コマク)が振動する具合などを調べるティンパノメトリーという検査も行ないます。

花粉症と滲出性中耳炎の慢性化

滲出性中耳炎の治療方法

 花粉症(花粉アレルギー)などのアレルギー性鼻炎がある場合には、抗アレルギー薬の内服や点鼻あるいは鼻腔(ビクウ)内への噴霧(ネブライザー)を行ないます。発症から3週間以内を急性期、3週間から3ヶ月を亜急性期、3ヶ月以上経過した場合を慢性期として区別するとともに、各時期によって治療の要点が異なり、通常は耳鼻咽喉科で治療を行なっていきます。以下では、それぞれの期間に分けて説明していきましょう。
 また、3つのどの時期でも、必要に応じて、マクロライド以外の抗生物質の使用や鼻の処置、通気療法や粘液溶解剤などの薬物療法が併用されています。小児では、10歳頃には自然によくなる症例も多いと言われていますが、10歳以上になっても治癒(チユ)しない症例もあります。あるいは、成人では小児よりも治りにくい症例が多く、小児も成人もいずれにしても根気よく治療を受ける必要があるでしょう。

滲出性中耳炎の治療方法

滲出性中耳炎・急性期

 風邪(カゼ)の後などの急性期には、急性副鼻腔炎を合併していることも多いため、抗生物質も用いられます。また、鼻水(鼻汁)の吸引や薬剤の鼻腔(ビクウ)内への噴霧などの鼻の処置が施されます。

滲出性中耳炎・亜急性期

 亜急性期には、鼻の処置にくわえて、マクロライドと呼ばれる種類の抗生物質の少量長期投与が成人にも小児でも行なわれます。しかしながら、2歳以下の小児や、アデノイド増殖症という病気が合併している症例では、マクロライドによる治療は有効性が低いと言われています。鼓膜切開術は、特に亜急性期に行なわれることが多いようです。

滲出性中耳炎・慢性期

 マクロライドによる治療のほか、鼓膜チューブ留置術などの手術療法が行なわれますが、アレルギー治療も行なわれます。


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