花粉症と喉痛.COM
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主な症状と要注意な特徴
 ・主な症状:鼻水,くしゃみ,鼻づまり
 ・全身的な症状
 ・胃腸の症状
 ・喉や皮膚の症状
 ・鼻出血(鼻血)の症状
 ・花粉症の昼夜の症状変化
 ・花粉症時に鼻で起こること

 ・スギ花粉症の症状
 ・スギ花粉症と他の花粉症の併発

 ・子供の花粉症の特徴・経過
 ・成長に伴う特徴の変化
 ・高齢者の花粉症の特徴・経過
 ・花粉症は不治の病

合併・併発する病気
 ・風邪と花粉症の見分け方
 ・副鼻腔炎との合併症状
 ・花粉症と滲出性中耳炎の慢性化

治療法と薬物使用の注意点
 ・主な4種の治療法
   @補助療法(予防)
   A薬物・免疫・手術療法
 ・子供の治療 ・高齢者の治療
 ・アロマセラピー治療
 ・減感作療法の免疫治療
   ・減感作療法以外の根治療法
 ・主な手術療法 ・レーザー手術
   @外来の手術  A入院の手術
 ・主な治療薬 ・予防(薬物)治療
  
治療薬の処方基準  
  ・治療薬の副作用
    @注意すべき持病
    A併用を避けるべき薬物
  ・市販用の治療薬の注意点
  ・妊娠中・出産後の薬物療法
  ・アルコール(飲酒)・タバコの影響
  ・ステロイド筋肉注射の危険性
  ・薬剤の飲み忘れ・まとめ飲み

診断・検査方法
 ・受診科目:耳鼻咽喉科 ・小児科
       ・内科・アレルギー科・眼科
 ・花粉症の症状説明の注意点

 ・花粉症か否かの検査法
 ・花粉症の具体的な検査方法
 ・アレルゲン(抗原)の検査

基礎知識(患う原因・要因)
 ・日本の花粉症の現状と歴史
 ・日本の花粉症患者数と傾向
 ・花粉症の海外の事情
 ・大気汚染の花粉症への影響

 ・花粉症の主な原因
 ・原因となる花粉の種類
 ・花粉症発症の個人差の原因
 ・花粉への感受性と反応性・過敏性

 ・花粉症の地域差・有症率 
 ・花粉症の発症年齢と性差
 ・花粉症の発症予測
 ・花粉の飛散条件・傾向

食道に起因する病気
食道炎(食道潰瘍)
逆流性食道炎(食道逆流症)
食道神経症食道に異物が詰まる
食道良性腫瘍食道狭窄
食道ガン
バレット食道  ・食道アカラシア
食道静脈瘤 ・食道憩室
マロリー・ワイス症候群

胃腸に起因する病気
ピロリ菌の感染
急性胃炎慢性胃炎
萎縮性胃炎 ・びらん性胃炎
機能性胃腸症(ディスペプシア)
胃痙攣(けいれん)
胃・十二指腸潰瘍
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胃ポリープ  ・胃粘膜下腫瘍
平滑筋腫(消化管間葉性腫瘍)
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胃ガン
スキルスガン ・胃粘膜異常
高分化型胃ガン ・胃下垂
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胸膜炎(胃痛) ・胃の陰影欠損
摂食障害(胃の緩み)
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胃腸風邪(ノロ・ロタウイルス)
胃壁後部ニッシェ
胃前庭部粘膜不全

花粉症の点鼻薬・点眼薬:長期間の継続的な使用も医師の指示を守れば心配(リスク)は少ない

- 花粉症の治療法・薬物の注意点

 

 花粉症(花粉アレルギー)の点鼻薬のうち、血管収縮薬は長期間にわたる使用により効果が薄れてしまったり、その逆に血管が拡張してしまったりして、症状が悪化することもあります。また、習慣性が身についてしまうとする説もあります。
抗アレルギー薬や局所ステロイド薬、あるいは抗コリン薬は長期間にわたって使用しても効果が落ちることはあまりありません。医師の指示に従って、正しく使用していれば、さほど心配はいらないと思います。
なお、防腐剤が多く含まれる点眼薬は、防腐剤による薬物性アレルギーを起こして眼がかゆくなることがあります。だから、市販の点眼薬を使う場合には、可能な限り防腐剤が入っていない製品を選んでください。
 以下では、花粉症(花粉アレルギー)の点鼻薬・点眼薬として主要な4つの薬剤である「血管収縮薬」「抗アレルギー薬の点眼・点鼻薬」「抗コリン薬」「局所ステロイド薬の点鼻・点眼薬」を順に説明していきましょう。

血管収縮薬

 「血管収縮薬」は、主に鼻づまり(鼻閉)に効果がありますが、使い続けていると効果が落ちるばかりか、逆に症状が悪化して「薬剤性鼻炎」という病気になってしまうことさえあります。どうしても鼻づまり(鼻閉)が酷く眠れないなど、生活上の苦痛を伴なうときにだけ使うようにすることをおススメします。また、6歳未満の子どもには使用すべきではありません。乳幼児(生後0日から満1歳未満までの子)の中でも、それ以上の年長児の場合も使用には医師の判断と指示を受ける必要があります。

抗アレルギー薬の点眼・点鼻薬

 抗アレルギー薬は、点眼・点鼻といった局所的な使用では、眠気をはじめとする副作用はほとんど心配ありません。ただし、鼻や眼に刺激感を感じる人は少なくないようです。内服薬と比較すると、1日に使用する回数が多いことが難点とも言えるかもしれません。
 また、コンタクトレンズは、点眼薬を使用する必要がある人は使用しない方がいいでしょう。レンズに薬剤の成分が付着することで、レンズや眼の表面に傷ができる可能性があります。また、花粉を眼に入れないためにはメガネの方が役に立ちます。どうしてもコンタクトレンズを使用したい場合は、装着する30分以上前、あるいは外した後に点眼してください。防腐剤などの添加物が少ない点眼薬(ゼペリンなど)はコンタクトレンズや眼に影響が少ないと考えられるため、そのような点眼薬を選ぶ医師もおられますが、治療効果が不十分な症例もあります。

抗コリン薬

 花粉症(花粉アレルギー)の抗コリン薬は、前立腺肥大症や緑内障(リョクナイショウ)を悪化させるので、そうした病気がある人には使用することはできません。腹痛、吐き気、嘔吐(オウト)、便秘(ベンピ)、頭痛などを起こす人が少数ですがおられます。また、鼻粘膜の刺激感を感じる人もいます。数は非常に少ないのですが、喉(ノド)の渇きや胃の不快感を生じる人もいます。

局所ステロイド薬の点鼻・点眼薬

 局所用ステロイド薬の点鼻薬には、ほとんど副作用はありませんが、刺激感や鼻血がときどき現れることがあります。子どもに対する長期間にわたる仕様については、成長障害を引き起こす可能性があるため、小学生以上の使用に限定されています。ただし、小児に成長障害を引き起こすという論文とそれを否定する研究報告が発表されており、現時点では実際のところは確定していません。
 もっとも、副作用がまったくない薬剤はありませんから、乳幼児(生後0日から満1歳未満までの子)や高齢者のように副作用が出やすいと考えられる人には、一般の成人よりも短期間で少量の使用に留めておいた方が良いと思います。特に、ステロイド薬を含んだ点眼薬は、白内障(ハクナイショウ)を引き起こしたり、緑内障(リョクナイショウ)を引き起こすことがあります。そのために、ステロイド薬を点眼する場合には、眼科医による十分な観察と指導を受けることが必要です。

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 ・喉に乾燥感 ・咳が出る
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 ・異物誤飲・喉が詰まる
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 ・舌がただれる・舌がしみる
 ・いびきをかく[無呼吸症候群]
 ・味がわからない[味覚障害]
 ・口臭(こうしゅう)が酷い
 ・舌に白いもの(白苔)が出る
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 ・口臭が酷い
 ・口角のびらん(水疱や炎症)
 ・口腔の渇きと飲み込み難い
 ・食道のつかえ感
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 ・カプセル薬剤の喉(食道)に詰まり
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