花粉症と喉痛.COM
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主な症状と要注意な特徴
 ・主な症状:鼻水,くしゃみ,鼻づまり
 ・全身的な症状
 ・胃腸の症状
 ・喉や皮膚の症状
 ・鼻出血(鼻血)の症状
 ・花粉症の昼夜の症状変化
 ・花粉症時に鼻で起こること

 ・スギ花粉症の症状
 ・スギ花粉症と他の花粉症の併発

 ・子供の花粉症の特徴・経過
 ・成長に伴う特徴の変化
 ・高齢者の花粉症の特徴・経過
 ・花粉症は不治の病

合併・併発する病気
 ・風邪と花粉症の見分け方
 ・副鼻腔炎との合併症状
 ・花粉症と滲出性中耳炎の慢性化

治療法と薬物使用の注意点
 ・主な4種の治療法
   @補助療法(予防)
   A薬物・免疫・手術療法
 ・子供の治療 ・高齢者の治療
 ・アロマセラピー治療
 ・減感作療法の免疫治療
   ・減感作療法以外の根治療法
 ・主な手術療法 ・レーザー手術
   @外来の手術  A入院の手術
 ・主な治療薬 ・予防(薬物)治療
  
治療薬の処方基準  
  ・治療薬の副作用
    @注意すべき持病
    A併用を避けるべき薬物
  ・市販用の治療薬の注意点
  ・妊娠中・出産後の薬物療法
  ・アルコール(飲酒)・タバコの影響
  ・ステロイド筋肉注射の危険性
  ・薬剤の飲み忘れ・まとめ飲み

診断・検査方法
 ・受診科目:耳鼻咽喉科 ・小児科
       ・内科・アレルギー科・眼科
 ・花粉症の症状説明の注意点

 ・花粉症か否かの検査法
 ・花粉症の具体的な検査方法
 ・アレルゲン(抗原)の検査

基礎知識(患う原因・要因)
 ・日本の花粉症の現状と歴史
 ・日本の花粉症患者数と傾向
 ・花粉症の海外の事情
 ・大気汚染の花粉症への影響

 ・花粉症の主な原因
 ・原因となる花粉の種類
 ・花粉症発症の個人差の原因
 ・花粉への感受性と反応性・過敏性

 ・花粉症の地域差・有症率 
 ・花粉症の発症年齢と性差
 ・花粉症の発症予測
 ・花粉の飛散条件・傾向

食道に起因する病気
食道炎(食道潰瘍)
逆流性食道炎(食道逆流症)
食道神経症食道に異物が詰まる
食道良性腫瘍食道狭窄
食道ガン
バレット食道  ・食道アカラシア
食道静脈瘤 ・食道憩室
マロリー・ワイス症候群

胃腸に起因する病気
ピロリ菌の感染
急性胃炎慢性胃炎
萎縮性胃炎 ・びらん性胃炎
機能性胃腸症(ディスペプシア)
胃痙攣(けいれん)
胃・十二指腸潰瘍
胃アニサキス症
胃ポリープ  ・胃粘膜下腫瘍
平滑筋腫(消化管間葉性腫瘍)
胃MALTリンパ腫 ・胃腺腫
胃ガン
スキルスガン ・胃粘膜異常
高分化型胃ガン ・胃下垂
ダンピング症候群 ・胃酸過多
胸膜炎(胃痛) ・胃の陰影欠損
摂食障害(胃の緩み)
胃の石灰化(胃石)
胃腸風邪(ノロ・ロタウイルス)
胃壁後部ニッシェ
胃前庭部粘膜不全

子どもの治療薬の選択基準について(軽症・中等症・重症)

- 花粉症の治療法・薬物の注意点

子どもの治療薬の選択基準について(軽症・中等症・重症)

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子どもの治療薬の選択基準

 @ 軽症の花粉症の場合

 小児科でも耳鼻咽喉科であっても、軽症の花粉症(花粉アレルギー)の場合には、抗アレルギー薬を使用します。鼻水(鼻汁)が酷い場合には、抗ヒスタミン薬を使用することもありますが、子どもの場合には、成人よりも抗ヒスタミン薬に対する反応が弱く、効果が出にくい症例も時々ですが見られます。
 小児科医としては、それぞれの医師が使い慣れた抗ヒスタミン薬を使用することが多いのです。しかしながら、抗ヒスタミン薬は子どもに対する安全性は確認されていても、用量・用法が設定されていないという理由から、耳鼻咽喉科では、抗ヒスタミン薬の使用には慎重になり、抗アレルギー薬のみを使用する医師も多いようです。当然のことながら、抗ヒスタミン薬を積極的に使用される耳鼻咽喉科の医師もたくさんおられます。そのほかに、抗アレルギー薬の点鼻薬を使うこともあります。

 A 中等症の花粉症の場合

 中等症の花粉症(花粉アレルギー)の場合には、抗アレルギー薬を使いますが、小児科ではエバステルやアゼプチンを使用することは少なく、耳鼻咽喉科では錠剤がのめる小学生以上の子どもにはしばしば使用されます。小児科では、気管支ぜんそくやアトピー性皮膚炎の治療中に、花粉症(花粉アレルギー)や通年性アレルギー性鼻炎合併してくる子供が比較的多く、それらの子どもたちは乳幼児(生後0日から小学校就学までの子供)の時期からほかの抗アレルギー薬を使用しているケースが多いことが、このような違いに影響していると思われます。
 また、子どもの場合、健康保険が使える薬剤が成人の場合とは異なることも、小児科と耳鼻咽喉科との薬剤の選択の違いに影響していると考えられます。たとえば、オノンやキプレスは、小児では気管支ぜんそくにしか保険が使えません。当然のことながら、耳鼻咽喉科でもこれらの違いを意識して薬剤を決めている医師も少なくありません。小児には使用が認められていない抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬もあります。また、小学生以上では必要に応じて、局所ステロイド薬の点鼻(テンビ)を、単独または抗アレルギー薬と併用で使用する場合もあります。

 B 重症の花粉症の場合

 重症の花粉症の場合には、小学生以上では、局所ステロイド薬の点鼻がしばしば行われますが、鼻水(鼻汁)・くしゃみが現れる花粉症(花粉アレルギー)では、第二世代抗ヒスタミン薬、鼻づまりが見られる花粉症では化学伝達物質遊離抑制薬やロイコトリエン拮抗薬、トロンボキサン拮抗薬が併用されます。しかしながら、乳幼児(生後0日から小学校就学までの子供)では、通常は、局所ステロイド薬を使用せず、鼻水(鼻汁)の吸引や抗アレルギー薬の点鼻、インタールの吸入などが行われます。また漢方薬との併用を行うこともあります。


◇「花粉症の治療法・薬物の注意点」のページ一覧◇


◆喉(ノド)の症状◆
 ・喉が痛い  ・喉が腫れる
 ・喉に乾燥感 ・咳が出る
 ・異物感・物が飲み込みにくい
 ・異物誤飲・喉が詰まる
 ・声がかすれる・声が出しにくい
 ・舌がただれる・舌がしみる
 ・いびきをかく[無呼吸症候群]
 ・味がわからない[味覚障害]
 ・口臭(こうしゅう)が酷い
 ・舌に白いもの(白苔)が出る
 ・あごや顔の出もの・腫れもの
 ・口内炎(こうないえん)ができた

口腔〜食道の悩み
 ・頻繁なゲップが詰まる
 ・おヘソの痛みとしつこいゲップ
 ・歯磨き時に吐き気
 ・口臭が酷い
 ・口角のびらん(水疱や炎症)
 ・口腔の渇きと飲み込み難い
 ・食道のつかえ感
 ・食事のみぞおちのつかえ感
 ・痰や咳、喉詰まり
 ・カプセル薬剤の喉(食道)に詰まり
 ・飲酒後の吐血(激しい嘔吐)
 ・幼児の異物誤飲時の対応
◆胃腸の症状◆
胃痛について
胃から背中(みぞおち)の痛み
みぞおちが局所的に痛む
突発的な胃痛
胃痛と発熱の併発
ストレス性の胃痛

胃痛と食事について

空腹時の胃痛と食後の胸やけ
多食後に胃がキリキリと痛む
刺身の食後に吐き気と胃痛
胃の痛みと下痢(食中毒)
食後の胃痛の原因・予防
胃痛時の絶食後の食事

胃の具合が悪い

胃の調子が悪い
胃もたれ(胸やけ)
便秘と胃の膨満感
胃の収縮音(お腹が鳴る)
空腹時の腹の痛み
腹痛と黒い便
胸の痛みと胃の異常感
頻繁に吐き気と嘔吐感
胃がヒクヒクする(胃痛は無い)
お腹(脇腹)に発疹

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