主な症状と要注意な特徴
　・主な症状：鼻水,くしゃみ,鼻づまり
　・全身的な症状
　・胃腸の症状
　・喉や皮膚の症状
　・鼻出血（鼻血）の症状
　・花粉症の昼夜の症状変化
　・花粉症時に鼻で起こること

　・スギ花粉症の症状
　・スギ花粉症と他の花粉症の併発

　・子供の花粉症の特徴・経過
　・成長に伴う特徴の変化
　・高齢者の花粉症の特徴・経過
　・花粉症は不治の病

合併・併発する病気
　・風邪と花粉症の見分け方
　・副鼻腔炎との合併症状
　・花粉症と滲出性中耳炎の慢性化

治療法と薬物使用の注意点
　・主な４種の治療法
　 　�@補助療法（予防）
　 　�A薬物・免疫・手術療法
　・子供の治療　・高齢者の治療
　・アロマセラピー治療
　・減感作療法の免疫治療
　　 ・減感作療法以外の根治療法
　・主な手術療法　・レーザー手術
　 　�@外来の手術 　�A入院の手術
　・主な治療薬　・予防（薬物）治療
　　・治療薬の処方基準　　
　　・治療薬の副作用
　　　 �@注意すべき持病
　　　 �A併用を避けるべき薬物
　　・市販用の治療薬の注意点
　　・妊娠中・出産後の薬物療法
　　・ｱﾙｺｰﾙ(飲酒)・ﾀﾊﾞｺの影響
　　・ステロイド筋肉注射の危険性
　　・薬剤の飲み忘れ・まとめ飲み

漢方医学（東洋医学）の治療法
　・漢方医学での花粉症治療
　　　�@冷え症　�A食物アレルギー
　・検査と診断法　・治療法

　・漢方薬による花粉症治療
　　副作用�@単独使用　�A西洋併用
　・効能・効果　・体質改善の効果
　・相場（値段）
　・自己判断で使用　・注意点

　・民間薬の花粉症治療の効果

日常生活の予防法・注意点
　・食生活やサプリメント摂取
　・ガムやお茶　 　・ヨーグルト

　・回避・予防する秘訣
　・対策グッズや服装の選び方
　・最適な室内温度や湿度
　・空気清浄機　・家庭用治療器具

　・運動・心身鍛錬　・冷水・乾布摩擦
　・鼻・眼の洗浄　・化粧の影響
　・転地療養　・周辺環境の整備
　・シックハウス症候群の関係

診断・検査方法
　・受診科目：耳鼻咽喉科　・小児科
　　　　　　　・内科・ｱﾚﾙｷﾞｰ科・眼科
　・花粉症の症状説明の注意点

　・花粉症か否かの検査法
　・花粉症の具体的な検査方法
　・アレルゲン（抗原）の検査

基礎知識（患う原因・要因）
　・日本の花粉症の現状と歴史
　・日本の花粉症患者数と傾向
　・花粉症の海外の事情
　・大気汚染の花粉症への影響

　・花粉症の主な原因
　・原因となる花粉の種類
　・花粉症発症の個人差の原因
　・花粉への感受性と反応性・過敏性

　・花粉症の地域差・有症率　
　・花粉症の発症年齢と性差
　・花粉症の発症予測
　・花粉の飛散条件・傾向

食道に起因する病気
・食道炎（食道潰瘍）
・逆流性食道炎（食道逆流症）
・食道神経症 ・食道に異物が詰まる
・食道良性腫瘍 ・食道狭窄
・食道ガン
・バレット食道 　・食道アカラシア
・食道静脈瘤　・食道憩室
・マロリー・ワイス症候群

胃腸に起因する病気
・ピロリ菌の感染
・急性胃炎 ・慢性胃炎
・萎縮性胃炎　・びらん性胃炎
・機能性胃腸症（ディスペプシア）
・胃痙攣（けいれん）
・胃・十二指腸潰瘍
・胃アニサキス症
・胃ポリープ　 ・胃粘膜下腫瘍
・平滑筋腫（消化管間葉性腫瘍）
・胃MALTリンパ腫　・胃腺腫
・胃ガン
・スキルスガン　・胃粘膜異常
・高分化型胃ガン　・胃下垂
・ダンピング症候群　・胃酸過多
・胸膜炎（胃痛）　・胃の陰影欠損
・摂食障害（胃の緩み）
・胃の石灰化（胃石）
・胃腸風邪（ノロ・ロタウイルス）
・胃壁後部ニッシェ
・胃前庭部粘膜不全

- 花粉症の治療法・薬物の注意点

　花粉症（花粉アレルギー）で受診する子どもの年齢は、小児科では乳幼児（生後0日から小学校就学までの子供）の時期から小学校低学年が多いのに対して、耳鼻咽喉科では小学校高学年から中学生が多くなる傾向があります。また、小児科では乳幼児期からのアトピー性皮膚炎や気管支ぜんそくに、花粉症（花粉アレルギー）や通年性アレルギー性鼻炎が合併する症例が多くなります。
　耳鼻咽喉科では、鼻の症状を理由に受診する子どもが圧倒的に多く、花粉症（花粉アレルギー）や通年性アレルギー性鼻炎に、気管支ぜんそくやアトピー性皮膚炎が合併していると受け止められる傾向があります。このような違いが、治療薬の選択に影響することがあるのが、子どもの花粉症（花粉アレルギー）の特徴と言えるでしょう。

• 花粉症は何科で受診するか（耳鼻咽喉科編）：診療科目よりも医師（信頼性や継続性）で選ぶべき
• 花粉症は何科で受診するか（小児科編）：近年、乳幼児のアレルギー疾患が増加し関心が高まる

子どもの花粉症の点鼻薬

　重症の花粉症（花粉アレルギー）で、鼻づまり（鼻閉）が強い場合には、点鼻用血管収縮薬を使用することがありますが、一般的には５〜７日程度の短期間の使用に留めるべきでしょう。これは、子どもでは副作用が出やすいためで、点鼻用血管収縮薬を２倍に薄めて使われることもあります。特に２歳未満の乳幼児（生後0日から小学校就学までの子供）では、ショックや心停止、痙攣（ケイレン）などの危険性があるために使用してはいけないとされており、６歳未満の子どもには使用しない方が良いと考えられます。抗コリン薬も腹痛や下痢（ゲリ）、肝機能障害などの副作用があるために、12歳未満の子どもには使われないことが多いようです。局所ステロイド薬は子どもでも比較的安全とされていますが、長期間にわたる使用による影響は、今現在でも解明されてはおりません。

• 花粉症の点鼻薬・点眼薬：長期間の継続的な使用も医師の指示を守れば心配（リスク）は少ない

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• 主な４種の治療法　・補助療法（予防）　・薬物・免疫・手術療法
• 高齢者の治療法　・アロマセラピー治療

• 減感作療法の免疫治療　　・減感作療法以外の根治療法

• 主な手術療法　・外来の手術　・入院の手術　・レーザー手術

• 主な治療薬　・治療薬の処方基準　・予防（薬物）治療
• 治療薬の副作用　・注意すべき持病　・併用を避けるべき薬物
  • 市販用の治療薬の注意点　
  • 妊娠中・出産後の薬物療法　・ｱﾙｺｰﾙ・ﾀﾊﾞｺの影響
  • ステロイド筋肉注射の危険性
  • 薬剤の飲み忘れ・まとめ飲み

◆喉（ノド）の症状◆ 　・喉が痛い　 ・喉が腫れる 　・喉に乾燥感　・咳が出る 　・異物感・物が飲み込みにくい 　・異物誤飲・喉が詰まる 　・声がかすれる・声が出しにくい 　・舌がただれる・舌がしみる 　・いびきをかく［無呼吸症候群］ 　・味がわからない［味覚障害］ 　・口臭（こうしゅう）が酷い 　・舌に白いもの（白苔）が出る 　・あごや顔の出もの・腫れもの 　・口内炎（こうないえん）ができた 口腔〜食道の悩み 　・頻繁なゲップが詰まる 　・おヘソの痛みとしつこいゲップ 　・歯磨き時に吐き気 　・口臭が酷い 　・口角のびらん（水疱や炎症） 　・口腔の渇きと飲み込み難い 　・食道のつかえ感 　・食事のみぞおちのつかえ感 　・痰や咳、喉詰まり 　・カプセル薬剤の喉（食道）に詰まり 　・飲酒後の吐血（激しい嘔吐） 　・幼児の異物誤飲時の対応

◆胃腸の症状◆ 胃痛について ・胃から背中（みぞおち）の痛み ・みぞおちが局所的に痛む ・突発的な胃痛 ・胃痛と発熱の併発 ・ストレス性の胃痛 胃痛と食事について ・空腹時の胃痛と食後の胸やけ ・多食後に胃がキリキリと痛む ・刺身の食後に吐き気と胃痛 ・胃の痛みと下痢（食中毒） ・食後の胃痛の原因・予防 ・胃痛時の絶食後の食事 胃の具合が悪い ・胃の調子が悪い ・胃もたれ（胸やけ） ・便秘と胃の膨満感 ・胃の収縮音（お腹が鳴る） ・空腹時の腹の痛み ・腹痛と黒い便 ・胸の痛みと胃の異常感 ・頻繁に吐き気と嘔吐感 ・胃がヒクヒクする（胃痛は無い） ・お腹（脇腹）に発疹