胃痛について
・胃から背中（みぞおち）の痛み
・みぞおちが局所的に痛む
・突発的な胃痛
・胃痛と発熱の併発
・ストレス性の胃痛
胃痛と食事について
・空腹時の胃痛と食後の胸やけ
・多食後に胃がキリキリと痛む
・刺身の食後に吐き気と胃痛
・胃の痛みと下痢（食中毒）
・食後の胃痛の原因・予防
・胃痛時の絶食後の食事
胃の具合が悪い
・胃の調子が悪い
・胃もたれ（胸やけ）
・便秘と胃の膨満感
・胃の収縮音（お腹が鳴る）
・空腹時の腹の痛み
・腹痛と黒い便
・胸の痛みと胃の異常感
・頻繁に吐き気と嘔吐感
・胃がヒクヒクする（胃痛は無い）
・お腹（脇腹）に発疹
口腔〜食道の悩み
・頻繁なゲップが詰まる
・おヘソの痛みとしつこいゲップ
・歯磨き時に吐き気
・口臭が酷い
・口角のびらん（水疱や炎症）
・口腔の渇きと飲み込み難い
・食道のつかえ感
・食事のみぞおちのつかえ感
・痰や咳、喉詰まり
・カプセル薬剤の喉（食道）に詰まり
・飲酒後の吐血（激しい嘔吐）
・幼児の異物誤飲時の対応

食道に起因する病気
・食道炎（食道潰瘍）
・逆流性食道炎（食道逆流症）
　>>他の病気の併発
　>>胃酸過多と逆流性
・食道神経症
・食道に異物が詰まる
・食道良性腫瘍 ・食道狭窄
・食道ガン >>主な症状・原因
　>>検査方法、>>治療方法
・バレット食道 　・食道アカラシア
・食道静脈瘤　・食道憩室
・マロリー・ワイス症候群

胃腸に起因する病気
・ピロリ菌の感染
　>>検査方法>>予防法 >>治療法
　>>治療後（検査まで）の注意
・急性胃炎 ・慢性胃炎
・萎縮性胃炎　・びらん性胃炎
・機能性胃腸症（ディスペプシア）
・胃痙攣 >>治療法
・胃・十二指腸潰瘍>>潰瘍瘢痕化
　>>胃潰瘍の再発防止方法　
・胃アニサキス症
・胃ポリープ　 ・胃粘膜下腫瘍
・平滑筋腫（消化管間葉性腫瘍）
・胃MALTリンパ腫　・胃腺腫
・胃ガン >>主な症状と進行度
　>>検査方法、>>治療方法
　>>手術の後遺症（吐き気・胸やけ）
　>>胃切除術後の液逆流の予防
・スキルスガン　・胃粘膜異常
・高分化型胃ガン　・胃下垂
・ダンピング症候群　・胃酸過多
・胸膜炎（胃痛）　・胃の陰影欠損
・摂食障害（胃の緩み）
・胃の石灰化（胃石）
・胃腸風邪（ノロ・ロタウイルス）
・胃壁後部ニッシェ
・胃前庭部粘膜不全

十二指腸に起因する病気
・輪状膵（十二指腸が細い）
・十二指腸潰瘍と癌（ガン）腫瘍
・便通異常（十二指腸潰瘍）
・十二指腸カルチノイド
・十二指腸球部変形

- 食道・胃・十二指腸の症状と病気

 

空腹時の腹の痛みが止まない（胃・十二指腸潰瘍）

　空腹の痛みは、十二指腸潰瘍（ジュウニシチョウ・カイヨウ）の代表的な症状の一つです。胃潰瘍（イ・カイヨウ）は、空腹時よりもむしろ食後に痛みが出る傾向があります。なぜ、このような違いが生じるのかを理解していただくために、まず消化性潰瘍（胃・十二指腸潰瘍）のできる仕組みを説明しましょう。

• 胃・十二指腸潰瘍

　胃は、食べ物を消化するために、医の粘膜から強酸性の胃酸や消化酵素を含む胃液を分泌しています。胃酸や消化酵素の消化力はとても強く、食べ物だけでなく、胃の粘膜を溶かしてしまうほどの力を持っています。このため、胃は自分自身を守るために粘液を分泌して粘膜を保護しています。
　ところが、何らかの要因で胃液が粘膜を傷つけて、溶かしてしまうことがあります。これが胃潰瘍（イ・カイヨウ）です。胃の粘膜を傷つける因子を「攻撃因子」、守る因子を「防御因子」としましょう。攻撃因子には、胃酸や消化酵素、防御因子には粘膜を覆う粘液、粘膜に酸素や栄養を運ぶ血流、胃酸から粘膜を守るアルカリ分泌（ブンピツ）などがあり、両者のバランスが保たれている時は、胃の状態も健康です。
　攻撃因子と防御因子のバランスが崩れて、攻撃因子が優勢になると、胃の粘膜が傷つけられて胃潰瘍が発生します。バランスを崩す主な因子の代表が、ピロリ菌です。ピロリ菌は、強い酸から身を守るために自らアンモニアを作り出し、アルカリ性の環境を作って胃の粘膜表面に住みついています。このアンモニアやピロリ菌の出す毒素などが胃の粘膜を守る力を阻害したり、粘膜を傷つけたりします。ピロリ菌に対するさまざまな免疫反応も粘膜を傷つける作用に関係していると考えられています。
　ピロリ菌のほかに注目されている要因は、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）です。この薬の成分が胃酸の分泌を増やしたり、胃の粘膜を守る作用を阻害したりするのです。痛み止め、解熱薬、血液を固まりにくくして脳梗塞（ノウ・コウソク）や心筋梗塞（シンキン・コウソク）の予防に使われる抗血小板薬などがありますが、多くの市販の風邪薬（カゼ・グスリ）にも含まれています。胃潰瘍（イ・カイヨウ）は中高年に、また十二指腸潰瘍（ジュウニシチョウ・カイヨウ）は若い方に多いのですが、頭痛などがあって、この非ステロイド性抗炎症薬を常用している人では、年齢が若くても胃潰瘍になりやすいですし、年齢が高くても十二指腸潰瘍になりやすいのです。

• ピロリ菌

 

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