胃の調子が悪い(内視鏡で異常なし)
- 食道・胃・十二指腸の症状と病気
胃の調子が悪いのだが、内視鏡で異常が何もない
内視鏡検査で異常が無くても、目で見てわからないのは、胃の動き(機能)が悪い場合です。よく中古車にたとえられるのですが、見た目は新車と同じように見えてもエンジンはあまりよくない場合があります。それと同じように見えてもエンジンはあまりよくない場合があります。それと同じように、「車体」つまり胃自体に傷がつかなくても、「エンジン」つまり胃の動きが悪い状態を、機能性胃腸症(機能性ディスペプシア)と呼びます。日本では、よく慢性胃炎という病名がつく状態です。かつて胃アトニー、胃痙攣(イ・ケイレン)などと呼ばれていたものも、機能性ディスペプシアに含まれます。
内視鏡検査で、食道、胃、十二指腸に異常が見つからない場合、胃の裏側にある膵臓(スイゾウ)や胆嚢(タンノウ)に異常がある可能性もあります。膵炎(スイエン)、膵臓ガン、慢性胆のう炎、胆石(タンセキ)などです。
もうひとつの可能性として、便秘(ベンピ)が原因で胃のあたりに痛みを感じる場合があります。実際、胃の薬を飲んでも症状がよくならなかったのに、便秘が解消されたら胃がスッキリするというケースは意外に多いのです。便秘のために腸内にガスがたまると、胃が圧迫されて痛みます。脾彎曲症候群(ヒワンキョク・ショウコウグン)と呼ばれます。ガスは上のほうにたまる性質がありますから、左右の季肋部(キロクブ:上腹部で左右の肋骨弓下の部分)にたまって、胃が圧迫されます。胃の上部が背中のほうに圧迫されて垂れ下ったように変形した状態の胃を瀑状胃(バクジョウ・イ)と呼び、便秘の人に多く見られます。胃もたれの原因になります。
内臓の構造(膵臓の位置付け)

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