胃痛について
・胃から背中（みぞおち）の痛み
・みぞおちが局所的に痛む
・突発的な胃痛
・胃痛と発熱の併発
・ストレス性の胃痛
胃痛と食事について
・空腹時の胃痛と食後の胸やけ
・多食後に胃がキリキリと痛む
・刺身の食後に吐き気と胃痛
・胃の痛みと下痢（食中毒）
・食後の胃痛の原因・予防
・胃痛時の絶食後の食事
胃の具合が悪い
・胃の調子が悪い
・胃もたれ（胸やけ）
・便秘と胃の膨満感
・胃の収縮音（お腹が鳴る）
・空腹時の腹の痛み
・腹痛と黒い便
・胸の痛みと胃の異常感
・頻繁に吐き気と嘔吐感
・胃がヒクヒクする（胃痛は無い）
・お腹（脇腹）に発疹
口腔〜食道の悩み
・頻繁なゲップが詰まる
・おヘソの痛みとしつこいゲップ
・歯磨き時に吐き気
・口臭が酷い
・口角のびらん（水疱や炎症）
・口腔の渇きと飲み込み難い
・食道のつかえ感
・食事のみぞおちのつかえ感
・痰や咳、喉詰まり
・カプセル薬剤の喉（食道）に詰まり
・飲酒後の吐血（激しい嘔吐）
・幼児の異物誤飲時の対応

食道に起因する病気
・食道炎（食道潰瘍）
・逆流性食道炎（食道逆流症）
　>>他の病気の併発
　>>胃酸過多と逆流性
・食道神経症
・食道に異物が詰まる
・食道良性腫瘍 ・食道狭窄
・食道ガン >>主な症状・原因
　>>検査方法、>>治療方法
・バレット食道 　・食道アカラシア
・食道静脈瘤　・食道憩室
・マロリー・ワイス症候群

胃腸に起因する病気
・ピロリ菌の感染
　>>検査方法>>予防法 >>治療法
　>>治療後（検査まで）の注意
・急性胃炎 ・慢性胃炎
・萎縮性胃炎　・びらん性胃炎
・機能性胃腸症（ディスペプシア）
・胃痙攣 >>治療法
・胃・十二指腸潰瘍>>潰瘍瘢痕化
　>>胃潰瘍の再発防止方法　
・胃アニサキス症
・胃ポリープ　 ・胃粘膜下腫瘍
・平滑筋腫（消化管間葉性腫瘍）
・胃MALTリンパ腫　・胃腺腫
・胃ガン >>主な症状と進行度
　>>検査方法、>>治療方法
　>>手術の後遺症（吐き気・胸やけ）
　>>胃切除術後の液逆流の予防
・スキルスガン　・胃粘膜異常
・高分化型胃ガン　・胃下垂
・ダンピング症候群　・胃酸過多
・胸膜炎（胃痛）　・胃の陰影欠損
・摂食障害（胃の緩み）
・胃の石灰化（胃石）
・胃腸風邪（ノロ・ロタウイルス）
・胃壁後部ニッシェ
・胃前庭部粘膜不全

十二指腸に起因する病気
・輪状膵（十二指腸が細い）
・十二指腸潰瘍と癌（ガン）腫瘍
・便通異常（十二指腸潰瘍）
・十二指腸カルチノイド
・十二指腸球部変形

- 胃の症状と病気

 

刺身の食後に吐き気と胃痛（アニサキス症・ノロウイルス）

　この症状の場合、胃の痛みがあるので、恐らくはアニサキス症だと思われます。ノロウイルス感染は、下痢（ゲリ）と吐き気が主な症状で、胃の痛みを感じることはあまりありません。これらの2つの病気は、感染源も症状も異なります。

• 胃アニサキス症

　アニサキス症は、サバやイカなどに住みついているアニサキスの幼虫を気づかずに食べてしまうのが原因で起こります。アニサキスが胃の粘膜や腸の壁に潜り込もうとするとき、大変に強い痛みを感じます。アニサキスの成虫は、イルカやクジラなど海に生息する哺乳類（ホニュウルイ）の胃壁に頭部を突入して寄生しています。アニサキスの卵は、糞便とともに海中に放出された後、サバ、タラ、サケ、イカ、カツオなどの魚介類に食べられます。その後、魚類の内臓の表面や筋肉の中に寄生します。
　幼虫は、白い糸のような形で、体長20〜30ミリメートル、体径は0.4〜0.6ミリメートルと肉眼では見えにくい大きさのため、寿司や刺身についているのに気付かず食べてしまうことはよくあります。魚の鮮度のよしあしや、値段の高い安いに関係なく見られます。70℃以上で加熱すれば死亡するので、アニサキス症は成魚を好んで食べる日本人に多く発生しています。
　成魚を食べるときに、アニサキスを避けることは不可能に近いのですが、唯一、被害を防ぐ方法は、良く噛んで食べることです。アニサキスは良く噛んでしまえば死にますので、食べても胃の中で悪さをすることはありません。噛まないで食べると、生きたアニサキスが胃や腸の壁に食い込んで激痛を起こします。
　アニサキス症にかかったら、すぐに病院に行き、内視鏡を飲んでアニサキスを見つけ出し、生検につかう鉗子を使ってはさんで切ります。だいたいアニサキスは胃の真ん中あたりの大彎というところにいることが多いので、小さくても見つけやすいのです。アニサキスが死ねば、痛みはすぐに止まります。切ったアニサキスは取り出すほどの大きさも長さもないので、そのまま消化されます。生きたアニサキスが腸まで流れていってしまうと、腸壁に潜り込み腸閉塞（チョウ・ヘイソク）を起こす危険性があります。

• 内視鏡検査�@経口内視鏡検査
• 内視鏡検査�A経鼻内視鏡検査

　一方、ノロウイルスは、糞便から口に入る糞口感染（フンコウ・カンセン）で、よくお腹の風邪などとも言われます。ウイルス感染によって腸の動きが悪くなり、内容物が肛門のほうにスムーズに送られない腸閉塞のような状態になるため、強い吐き気を催します。治療は対症療法として、水分などを補給するだけで通常3日ほどで回復します。吐き気が長引いて、水分も摂れないような場合には、病院で点滴治療を受けるようにします。

• ピロリ菌　・胃・十二指腸潰瘍

• 急性胃炎　・慢性胃炎　・萎縮性胃炎　・びらん性胃炎
• 機能性胃腸症（機能性ディスペプシア）

• 胃ガン　・ダンピング症候群（胃の手術後）
• 胃腺腫　・スキルスガン　・高分化型胃ガン
• 平滑筋腫（消化管間葉性腫瘍）　・胃MALTリンパ腫
• 胃ポリープ

• 胃腸風邪（ノロ・ロタウイルス）　・胃アニサキス症
• 胃粘膜異常　・胃粘膜下腫瘍
• 胃前庭部粘膜不全　・胃壁後部ニッシェ
• 胃酸過多　・胃下垂　・胃痙攣

• 十二指腸潰瘍と腫瘍
• 十二指腸潰瘍と便通異常
• 十二指腸カルチノイド ・十二指腸球部変形　・輪状膵

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