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声帯ポリープA

- 喉(のど)の病気


声帯ポリープの治療法

声の安静が第一

 声がかれてからまだあまり日数がたっていない場合や、ポリープが小さい場合には、まず吸引治療を行い、職場や家庭での声の安静に努めてもらいます。その治療で、ポリープが治らない場合には手術を行います。手術は2通りあり、一つは鼻から入れたファイバースコープで声帯を観察しながら口から鉗子(かんし)を用いてポリープを切除する方法です。これには患者さんの協力と、医師の熟練が必要とされます。もうひとつは全身麻酔をかけて口から喉頭直達鏡と呼ばれる金属の筒を喉(のど)に挿入し、声帯を手術用顕微鏡で見ながらポリープを切除する方法です。

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音声治療

 ポリープは手術でとっただけで完全に治るわけではありません。手術後の創傷の治癒を早めるためとポリープの再発を防止するためには音声治療が必要とされます。まず、手術直後は声の安静が必要です。期間は術後約3,4日で、この間は発声を禁止し、会話は筆談とします。咳(せき)払いやささやき声での会話、重い物をもっていきんだりするのも控えてもらいます。この期間が終わると、それから10日間ぐらいは相手が聞き取るのに十分な大きさの声で、楽に出せる高さの音域で必要最小限の時間、会話をしてもらいます。しだいにこの時間を長くしていき、約1カ月くらいで、もとの生活状態に戻ります。

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声の衛生

 声の出し方、生活環境、食事、嗜好(しこう)などにも注意が必要です。声の酷使を止め、大声を出さないようにし、できるだけマイクを使い、仕事以外では声を使う時間を短くします。喉(のど)が乾かないように、会話の途中に水分を補給し、粉塵(ふんじん)など喉の刺激の強いものを避け、たばこは本人だけでなく、周りの人も止めてもらいましょう。

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音声訓練

 歌う場合はもちろんですが、普段から腹式呼吸で発声するように心がけてもらいます。声のピッチも声帯に負担がかからない適正なピッチがあり、だいたい声域の下から4分の1の高さの声で会話をすると声帯に無理がかかりません。硬起声と呼ばれる、あたかも咳(せき)をするかのように発せられる立ち上がりの強い声も声帯に負担をかけます。できるだけ柔らかな声を出すように心がけてください。

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