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かすれ声は小児結節の信号(1/2)症状・原因

- 喉(のど)の病気(子ども)

 

 たまに、かなりのハスキー声の子どもがいます。もともとその子供の声の質であるというのは確かにありますが、風邪もひいてないのに、かすれ声の子どもは、「小児結節(しょうにけっせつ)」という声帯の病気である可能性があります。

 「小児結節」というのは、喉(のど)の奥にある声帯の一部がプクッと膨れて固くなり、タコのような突出物、つまり結節ができる病気です。

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小児結節の原因

 その「小児結節」の原因の一つに、声の出し方が挙げられます。ふつう、声帯というのは、帯状になっていて、声を出すときに、そこが一様に震えるものなのですが、声の出し方が下手(というか慣れていない)だと、声帯の一部、同じところが常にぶつかる、ということになります。そして、そこが固くなり、タコのような結節ができあがるのです。

 つまり、座りダコのができるのと同じ原理で、正座して擦れるところがいつも同じだから、そこが固く、盛り上がってタコになるというのと同じことですね。

 

 また、絞り出すように大きな声を出すのも、声帯に必要以上の負担がかかってしまい、結節ができてしまう原因のひとつにあげられるでしょう。いずれにせよ、小児結節は、声の出し方に問題があることによって生じる病であると理解してください。

 また、この声帯にできた結節は、専門医でも診ることが技術的に難しいものです。通常は、患者である子どもの舌を引っ張って、鏡で喉の奥をのぞいて、声帯の揺れを診るために、声を出してもらいます。次に大きく息を吸ってもらい、声帯を「ハの字」に開かせ、声帯の奥の気管の入り口までのぞきます。これらのどちらかの状態のときに、結節があれば、その存在が確認できます。

 声帯は喉のかなり奥の方にあるので、このように覗き見るのには本人の協力が必要になります。ですから、かなり年齢の低い子どもの診察は無理である場合が多いです。

 それでも、どうしても診察が必要な場合は、先端にカメラのついている細いファイバーを鼻から入れて、声帯を診ます。ただし、これも小学生の4、5年生程度にならないと難しいといえるでしょう。ですから、小児結節は、こうした事情で、実際に病気が発生したときよりも、遅れて発見され、治療をするしかない病気とも言えますね。

≫次の記事「かすれ声は小児結節の信号(2/2)治療法・保護者へのアドバイス」へ

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