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咽頭(いんとう)がん(3/3)


下咽頭がん

咽頭がんのなかで最も多く、手術では食道を切除することも

 下咽頭とは、食道の入り口に当たります。下咽頭がんは咽頭がんのなかで、最も発生頻度の高いがんです。
 原因ははっきりわかっていませんが、喫煙や飲酒との関係が深いと考えられています。

喉痛

  • 症状
 早期には、症状はあまりなく、喉に異物感があったり、喉がつかえたような感じがする程度です。
 進行して腫瘍が大きくなると、食べ物を飲み込むのが困難になったり、物を飲み込むときに、耳の奥が痛むことがあります。
 さらに、喉頭に浸潤すると、声がかれるなどの症状が現れます。頚部に転移すると、首にしこりができます。
  • 検査
 下咽頭は、直接目で見ることができない部分なので、ファイバースコープや内視鏡などを使って観察します。確定診断では、下咽頭がんが疑われる組織の一部を採取します。
また、下咽頭がんの患者さんのうち、25〜30%に食道がんが発見されます。そのため、内視鏡検査により、食道も調べます。
  • 治療
 まず放射線療法と化学療法を行います。早期がんの場合には、この方法だけでがんを治すこともできます。しかし、下咽頭がんは、早期には症状が現れにくく、がんが発見されたときは、進行しているケースが多くなります。そのため、放射線療法と化学療法だけでがんがなくなることは、あまりありません。その場合は、これらの治療でがんを小さくした後、切除手術を行います。
 手術には、いくつかの方法がありますが、いちばん多く行われているのは、下咽頭と喉頭、食道を摘出する方法です。下咽頭と食道を摘出してしまうと、食事がとれなくなるもので、「遊離空腸移植」といって、腸の一部を切除し、その部分を使って、再建術が行われます。
 また、「声帯」のある喉頭を切除すると、そのままでは声が出せません。そのため、食道を声帯の代用にするリハビリテーションを行ったり、電気喉頭や人工喉頭を使ったりします。
なお、頚部リンパ節に転移している場合は、リンパ節も切除します。

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◆関連する主な病名◆

 


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☆喉(のど)の病気☆
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舌がん、・声帯ポリープ、・喉頭がん
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